MANIPAL: gelen doktorlardan oluşan ekip Kasturba Tıp Fakültesi ve Manipal Hastanesi açık kalp ameliyatı olmadan üç aort kapağı değişimini başarıyla gerçekleştirdi ve onlara yeni bir hayat verdi.
Tüm hastalar, transkateter aort kapağı implantasyonundan (TAVI) sonraki günlerde stabil durumda taburcu edildi.
İlk vakada, 76 yaşında bir erkek hasta, bir aydan uzun süren ve giderek artan eforla nefes darlığı şikayeti ile başvurdu. Sunum sırasında, 2D ultrasonunda ciddi kalsifiye aort darlığı görüldü. Koroner anjiyogram normaldi. Doktorlar, hasta açık kalp ameliyatı için yüksek risk altında olduğu için bu hastaya TAVI’yi önerdi. Bu, Kovid öncesi dönemde Kasturba Tıp Fakültesi ve Manipal Hastanesi’nde yapılan ilk TAVI idi.
Başka bir olguda 72 yaşında erkek hasta nefes darlığı ve eforla baş dönmesi yakınmaları ile başvurdu. Kardiyak değerlendirmesinde ciddi kalsifiye aort darlığı olduğu bulundu. Ayrıca kronik obstrüktif akciğer hastalığı vardı, bu da onu açık kalp ameliyatı için uygun hale getirmedi. Kendisine TAVİ yapıldı ve hasta birkaç gün içinde taburcu edildi. TAVR kararlı bir durumda.
Yine başka bir vakada, 74 yaşında bir erkek ciddi kalp yetmezliği ve uzun süreli öksürük şikayeti ile başvurdu. Hasta öncelikle kronik obstrüktif akciğer hastalığının akut alevlenmesi nedeniyle dahiliyeye yatırıldı. Değerlendirmede, LV ejeksiyon fraksiyonu – %10 olan ciddi sol ventrikül (LV) disfonksiyonu ve ciddi pulmoner hipertansiyon ile birlikte ciddi kalsifiye aort darlığı olduğu bulundu. Kardiyoloji ekibine danışıldı ve kalp ekibi, açık kalp ameliyatıyla ilişkili çok yüksek ölüm riski nedeniyle TAVI’yi önermeye karar verdi.
KMC yetkililer, Hindistan’da çok az sayıda kardiyologun, %30’dan daha az olmak üzere, ciddi sol ventrikül disfonksiyonu olan hastalarda TAVI uyguladığını söyledi. KMC’ye başvuran hastalarda (sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu) %10 LVEF vardı. Uzun tartışmalardan sonra, TAVI ekibi sonunda transkateter aort kapağı implantasyonuna karar verdi. İmplant tamamlandı ve hastanın durumu önemli ölçüde iyileşti.
TAVİ, Dr. Tom DevasiaProfesör ve Birim Başkanı Dr. Monika J, Yardımcı Doçent, Kardiyoloji Bölümü ve Dr Guruprasad RaiKalp ve Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Doç.
Dr. Tom Devasia, ciddi aort darlığı olan hastalarda açık kalp ameliyatı yüksek riskli hale geldiğinde, bu tür hastaların ameliyatsız kapak değişimi için iyi adaylar olduğunu söyledi. Hasta kalp yetmezliği semptomları yaşamaya başladığında, ciddi aort darlığı olan hastaların yaşam beklentisi bir yıldan azdır. Hastada sol ventrikül disfonksiyonu olsa bile, yaşam beklentisi üç ila altı aydan azdır. Bu hastaların çoğu kırılgandır ve açık kalp ameliyatı için yüksek risk altındadır. Bu nedenle TAVI, onlara yeni bir hayat vererek en iyi seçenek haline gelir.
Tüm hastalar, transkateter aort kapağı implantasyonundan (TAVI) sonraki günlerde stabil durumda taburcu edildi.
İlk vakada, 76 yaşında bir erkek hasta, bir aydan uzun süren ve giderek artan eforla nefes darlığı şikayeti ile başvurdu. Sunum sırasında, 2D ultrasonunda ciddi kalsifiye aort darlığı görüldü. Koroner anjiyogram normaldi. Doktorlar, hasta açık kalp ameliyatı için yüksek risk altında olduğu için bu hastaya TAVI’yi önerdi. Bu, Kovid öncesi dönemde Kasturba Tıp Fakültesi ve Manipal Hastanesi’nde yapılan ilk TAVI idi.
Başka bir olguda 72 yaşında erkek hasta nefes darlığı ve eforla baş dönmesi yakınmaları ile başvurdu. Kardiyak değerlendirmesinde ciddi kalsifiye aort darlığı olduğu bulundu. Ayrıca kronik obstrüktif akciğer hastalığı vardı, bu da onu açık kalp ameliyatı için uygun hale getirmedi. Kendisine TAVİ yapıldı ve hasta birkaç gün içinde taburcu edildi. TAVR kararlı bir durumda.
Yine başka bir vakada, 74 yaşında bir erkek ciddi kalp yetmezliği ve uzun süreli öksürük şikayeti ile başvurdu. Hasta öncelikle kronik obstrüktif akciğer hastalığının akut alevlenmesi nedeniyle dahiliyeye yatırıldı. Değerlendirmede, LV ejeksiyon fraksiyonu – %10 olan ciddi sol ventrikül (LV) disfonksiyonu ve ciddi pulmoner hipertansiyon ile birlikte ciddi kalsifiye aort darlığı olduğu bulundu. Kardiyoloji ekibine danışıldı ve kalp ekibi, açık kalp ameliyatıyla ilişkili çok yüksek ölüm riski nedeniyle TAVI’yi önermeye karar verdi.
KMC yetkililer, Hindistan’da çok az sayıda kardiyologun, %30’dan daha az olmak üzere, ciddi sol ventrikül disfonksiyonu olan hastalarda TAVI uyguladığını söyledi. KMC’ye başvuran hastalarda (sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu) %10 LVEF vardı. Uzun tartışmalardan sonra, TAVI ekibi sonunda transkateter aort kapağı implantasyonuna karar verdi. İmplant tamamlandı ve hastanın durumu önemli ölçüde iyileşti.
TAVİ, Dr. Tom DevasiaProfesör ve Birim Başkanı Dr. Monika J, Yardımcı Doçent, Kardiyoloji Bölümü ve Dr Guruprasad RaiKalp ve Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Doç.
Dr. Tom Devasia, ciddi aort darlığı olan hastalarda açık kalp ameliyatı yüksek riskli hale geldiğinde, bu tür hastaların ameliyatsız kapak değişimi için iyi adaylar olduğunu söyledi. Hasta kalp yetmezliği semptomları yaşamaya başladığında, ciddi aort darlığı olan hastaların yaşam beklentisi bir yıldan azdır. Hastada sol ventrikül disfonksiyonu olsa bile, yaşam beklentisi üç ila altı aydan azdır. Bu hastaların çoğu kırılgandır ve açık kalp ameliyatı için yüksek risk altındadır. Bu nedenle TAVI, onlara yeni bir hayat vererek en iyi seçenek haline gelir.